Prieš kelis mėnesius, mano draugė pradėjo vartoti maisto papildus su gliukozamino hidrochloridu – Arthrostop Plus. Sako, kad jaučia pagerėjimą.
Būčiau dėkinga, jeigu galėčiau daugiau sužinoti, kas gali padėti žmonėms, kenčiantiems sąnarių skausmus bei ar tikrai toks preparatas galėjo padėti. Pagarbiai – Rima Aukštakalnienė iš Pakruojo rajono.
Gyvename tokiame krašte, kur mažai saulės, ilgą laiką šalta ir drėgna, todėl labai daug žmonių serga lėtinėmis sąnarių ligomis. Apie tai, kaip turėtume saugoti savo sveikatą, ypač savo sąnarius, kuriems labai kenkia drėgmė ir peršalimas, kalbamės su Kauno medicinos universiteto Ortopedijos traumatologijos klinikos vadovu prof. Romu Jonu Kalesinsku. Kalbėjosi Valentina Jakimavičienė
Prof. Romas Jonas Kalesinskas iš savo praktikos žino, jog preparatai su gliukozamino hidrochloridu padeda sąnariams.
Vyresnio amžiaus žmonės guodžiasi, kad ryte atsikelia sustingę, pavargę, kad prireikia laiko „išsijudinti“. Ar tai - jau prasidedančios sąnarių ligos požymiai?
Tokie pojūčiai kaip sąnarių sustingimas, judesių ribotumas reiškia, kad tiek sąnariams, tiek raumenims trūksta tam tikrų medžiagų arba tai, kad žmogus pernelyg sunkiai dirbo, nešė, kad jo sąnariai patyrė per didelį krūvį. Jauni žmonės po sunkaus fizinio darbo, sportininkai po įtemptų treniruočių gali irgi taip jaustis, tačiau netrukus tai praeina. Sąnarių sustingimas, judesių ribotumas ir skausmas vyresniems žmonėms – tai pirmieji sąnarių ligos požymiai, signalas, kad organizmui reikia padėti. Tinka visos šildomosios, fizioterapinės priemonės, masažai, raumenų atpalaidavimas šiltoje aplinkoje. Daugelis po tokių procedūrų pasijunta žymiai geriau. Bet sąnarių sustingimas, patinimas, skausmas – tai pirmieji požymiai, kad judamojo atraminio aparato sistemoje yra problemų, kad sąnaryje prasideda uždegimas. Jeigu jis vystosi toliau, sąnaryje ima kauptis skystis.
Jeigu į jį patenka bakterijų, gali vystytis labai pavojingas pūlingas sąnarių uždegimas. Dažniausios sąnarių ligos – artrozė, reumatoidinis artritas, nespecifiniai ir specifiniai (sukelti tuberkuliozės, onkologinių ir kitų susirgimų) sąnarių uždegimai (artritai).
Norisi paaiškinti ligų pavadinimus. Artritas – sąnario uždegimas, o artrozė – degeneraciniai sąnario kremzlinio audinio pakitimai, kitaip tariant „susinešiojimas“. Kremzlėje atsiranda cistų, įplyšimų, ji tampa nelygi, nepilnavertė. Sąnariui judant, kremzlės nepridengti ir neapsaugoti kauliniai paviršiai trinasi vienas į kitą, dėl to žmogus jaučia skausmą. Neretai pasitaiko ir sąnarių kremzlinio paviršiaus meniskų plyšimų.
Kaip atrodo uždegimo pažeista sąnario kremzlė?
Sąnario kremzlė sudaryta iš gliukozamino, chondroitino bei kitų medžiagų. Ji dengia sąnario kaulų paviršius. Į staigų šaltį arba karštį kremzlė reaguoja taip pat, kaip ir į sumušimą: pirmiausiai išburksta, sutinsta, parausta. Paskui atsiranda kraujagyslių spazmų ir dėl to sutrinka jos mityba. Jeigu tai užsitęsia, ir kremzlė iš kaulinio audinio ilgai negauna mitybos, ji tarytum atšoka nuo kaulo. Pasitaiko, kad dalis tokios kremzlės iškrenta ir patenka į sąnario ertmę, o vėliau sukaulėja ir tarytum apmiršta. Pūlingo sąnario uždegimo atveju suardoma visas sąnario kremzlinis paviršius. Tuomet tenka sąnarį išvalyti, sujungti kaulą su kaulu ir palikti jį visam gyvenimui nejudrų. O sąnario keitimas įmanomas tik po tam tikro laiko, kai aprimsta infekcija. Paprastai - ne anksčiau kaip po pusės metų.
Ką jūs manote apie grūdinimąsi maudantis eketėje ar kaitinimąsi pirtyje? Kaip tai atsiliepia sąnarių sveikatai?
Dėl stresinio karščio arba šalčio antinksčiai išskiria labai daug adrenalino. Jeigu tai vyktų palaipsniui, nebūtų kenksminga, bet jeigu staigiai, o juo labiau - jeigu žmogus serga inkstų arba sąnarių ligomis, tai yra labai kenksminga. Praktiškai visi tokie „drąsuoliai“ tampa traumatologų – ortopedų pacientais. Gal būt, ne iš karto, tačiau po kurio laiko visi jie pajunta kenksmingas tokio „vyriškumo“ pasekmes. Pirtis turi būti palaipsninė, trumpalaikė, staigus karštis, o paskui – šaltis nėra tas sveikatos šaltinis, kaip kai kas bando įsivaizduoti. Ekstremalios situacijos visada pareikalauja aukų.
Reikėtų pasisaugoti ir paprasto peršalimo. Mes gyvename drėgname ir šaltame klimate. Reikėtų nešioti ir šiltus apatinius, o esant drėgnam vėjuotam orui, netgi impregnuotus rūbus, kad vėjas nekoštų sąnarių. Skandinavai sako, kad nėra blogo oro, yra tik blogi rūbai. Tačiau dabartinis jaunimas to nepripažįsta, dėl to susigadina sąnarius.
Kaip kuo ilgiau išsaugoti sveikus ir lanksčius sąnarius?
Norėdami, kad sąnariai išliktų kaip įmanoma ilgiau sveiki ir lankstūs, turime savo racioną praturtinti tomis medžiagomis, kurių reikia kremzlių mitybai. Ypač svarbus gliukozaminas. Tai svarbu ir jauniems, ir vyresniems, ypač dirbantiems fizinį darbą. Vyresniame amžiuje, kai jau esama kremzlės pakitimų, pajutę pirmuosius sąnarių skausmo, sustingimo požymius, turėtume atkreipti dėmesį ir nesiimti to, kas ne pagal jėgas. Gydytojams tenka konsultuoti 40 -50 metų žmones, kurie pradeda užsiiminėti neadekvačia gimnastika, fiziniais krūviais ir pan. Tai suspaudžia, traumuoja sąnarių kremzlę, kuri atsistatyti jau nebegali. Jeigu dar prisideda peršalimas, sąnariai labai nukenčia.
Labai svarbu, kad sąnariai gautų reikalingų medžiagų. Jų yra maisto papilduose su gliukozamino hidrochloridu ir medikamentuose, kurie skiriami sąnarių gydymui. Reikia, kad tos medžiagos patektų į sąnarį, į tą kremzlę. Yra du keliai – arba mes tiesiogiai leidžiame tas medžiagas į sąnarį, arba gauname su maisto papildais.
Tos tautos, kurios gyvena švelniame klimate, maistui naudoja produktus, turinčius daug naudingų riebalinių rūgščių, aliejų, jiems to nereikia. Mūsų sąlygomis reikėtų papildomai vartoti riebiųjų rūgščių, kurios gerintų viso organizmo medžiagų apykaitą, o tuo pačiu – ir sąnarinio skysčio kiekį tame sąnaryje.
Pritariu gydytojui fitoterapeutui Juozui Ruoliai, kuris rekomenduoja gyvulinius riebalus keisti augaliniais, vartoti daugiau aliejų, maisto medžiagų, turinčių riebalinių rūgščių, mažiau gyvulinio produktų, daugiau uogų, vaisių, kito augalinės kilmės maisto.
Ką jūs manote apie vis naujus rinkoje pasirodančius produktus sąnariams su hialurono rūgštimi ar kolagenu?
„Taip, žinau aš apie tokius preparatus. Sąnariams skirtų produktų rinkoje taip pat yra mados“ – juokauja profesorius. Dabar daug kalbama apie šias medžiagas, bet jų poveikis vartojant oraliniu būdu (per burną) yra labai nežymus, nes į sąnarį patenka tik labai maža dalis suvartoto kiekio.
Tiesa, pati hialurono rūgštis yra naudojama gydymui leidžiant injekcijas tiesiai į sąnarį. Tačiau be to, kad šios injekcijos yra labai brangios, jos turi būti atliekamos tik mediko ir ypač steriliomis sąlygomis, nes kitu atveju gali sukelti infekciją ir sąnario uždegimą.
Geriausia, kai šias medžiagas pasigamina pats orgnaizmas būtent ten, kur jų trūkta. O tokios medžiagos kaip gliukozaminas ir metilsulfonilmetanas (MSM) skatina kolageno ir hialurono rūgšties gamybą kremzlėje.
Kokias dozes gliukozamino Jūs rekomenduojate savo pacientams, kurie skundžiasi sąnarių skausmu, nejudrumu?
Pirmiausia reikia įvertinti, kiek sąnariai pakenkti. Pradinėse stadijose taikome gydymą maisto papildais, kurių sudėtyje yra gliukozamino. Vienas iš populiariausių ir pasitvirtiniusių preparatų – Atrhrostop Plus. Per parą žmogui, nejaučiančiam ryškesnių simptomų, turėtų pakakti 500 mg dozės, tačiau jaučiant skausmą ir stingulį dozė turėtų būti didesnė. Svarbu pažymėti, jog norint sulaukti efekto, nepakanka maisto papildų gerti savaitę ar dvi. Reikia vartoti ilgai, mažiausiai – 2-3 mėnesius. Uždegimas gali sumažėti ir per trumpesnį laiką, tačiau tik po 2-3 mėn. atsiranda sąnario laisvumas, judrumas.
Nevertėtų žavėtis tais maisto papildais, kuriuos rekomenduojama gerti vieną kartą per dieną, nes vienoje dozėje yra didelis kiekis gliukozamino. Organizmas iš karto tokio kiekio veikliosios medžiagos negali pasisavinti, tik apkraunamas virškinimo traktas, o kai kam gali pasireikšti šalutiniai reiškiniai, tokie kaip pykinimas, apetito, virškinimo sutrikimas. Geriau vartoti tuos papildus, kuriuose dienos dozė yra padalinta į 2-3 dalis. Vartojant nuosekliai paskirstytą dozę per dieną, sulaukiama geresnio efekto, nes medžiagos pasisavinamos geriau.
Maisto papildai su gliukozaminu rekomenduotini ir po sąnarių keitimo operacijų, tik ne iškart, bet po kokio pusmečio. Juk pakeičiame tik vieną ar du, o pagalbos reikia ir kitiems sąnariams.
Gerbiamasis profesoriau, ką patartumėte kantriesiems savo ligoniams, kurie delsia kreiptis į gydytojus?
Sąnarių, kaip ir bet kokio kito skausmo, nereikia kentėti. Reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris, pasikonsultavęs su reumatologais, galinčiais nustatyti sąnarių skausmo kilmę ir priežastį, išsiaiškins, ar tai artrozė, ar reumatoidinis artritas, ar koks specifinis uždegimas ir paskirs gydymą arba pasiųs ortopedo – traumatologo konsultacijai. Skirti vaistus be tikslios diagnozės būtų klaida.
Per savo ilgametę patirtį esu įsitikinęs - atstatyti to, ką suardė ilgai užsitęsusi lėtinė liga, deja, neįmanoma, tačiau reikia dėti pastangas, kad sunkios ligos išvengtume. Jeigu pacientas ir gydytojas susitelkia išvien, galima pasiekti gerų rezultatų.
Todėl savo pacientus noriu padrąsinti ir paskatinti rūpintis savo sveikata. Ir pradėti ne nuo kitų metų, o jau šiandien!
Gera savijauta mūsų rankose
- Nedelskite. Sąnarių sustingimas, judesių ribotumas ir skausmas vyresniems žmonėms – tai pirmieji sąnarių ligos požymiai, signalas, kad organizmui reikia padėti.
- Būkite atsargesni pirtyje ar maudymiesi šaltame vandenyje Dideli temperatūrų svyravimai kenkia sąnariui. Ekstremalios situacijos visada pareikalauja aukų.
- Šilti apatiniai ne tik močiučių reikialas. Esant šaltam drėgnam ir vėjuotams orui juos reiktų dėvėti visiems, norintiems apsaugoti savo sąnarius.
- Visiškai sudilusių sąnarių atstatyti neįmanoma, todėl reikia siekti to išvengti. Jūs galite sau padėti papildydami mitybą medžiagomis, reikalingomis sąnarių kremzlių atsinaujinimui, sąnarių tvirtumui ir lankstumui!